手术后虚

或是单纯想“补一补”的时候

脑海里就会浮现

黄澄澄、亮晶晶、贵兮兮的

“黄金液体”—人血白蛋白

且慢！

这玩意儿可不是

“包治百病”的十全大补汤

今天，给大家扒一扒

药界“顶流网红”的真实身份

一、白蛋白是何方神圣？——您身体里的“快递小哥”和“吸水海绵”

白蛋白是由肝脏合成的主要血浆蛋白，占血浆蛋白的50%-60%，其中约40%分布于血管内，其余60%分布于血管外的细胞外间质，是血浆-组织液液体稳态的重要物质基础。

它的本职工作是“快递小哥”。想象一下您的血液是一条繁忙的运河，白蛋白最大的本事就是捎东西。它能拉着脂肪酸、胆红素、药物等多种分子物质，为机体运送营养和代谢产物。

它的兼职工作是“吸水海绵”，能像海绵一样“吸住”水分，维持血液的胶体渗透压。所以，人家的正经工作是维持运输和锁水，不是给您补充营养、提高免疫力的。

营养不足是指机体能量、蛋白质及其他营养素缺乏。因此需补充营养的患者，应制订包括合适的营养支持途径和营养制剂，以及制剂总量、成分和配比等方案的计划，而不是盲目进补。

如需提高机体免疫力，实现平衡膳食是关键。2022版《中国居民膳食指南》建议，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物。平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，合理搭配。

二、辟谣时间！这些“锅”白蛋白不背！

1.  ❌ “我虚，打点白蛋白补补身子”

真相：虚，多半是能量不足（缺糖、缺脂肪）或蛋白质合成原料不足（缺氨基酸）。白蛋白半衰期长（约21天），打进去很久才能被分解成氨基酸，远水解不了近渴，性价比极低！吃个鸡蛋、喝杯牛奶都比它补得快、补得实惠！

2.  ❌ “营养脑细胞，让人变聪明”

真相：血脑屏障把白蛋白挡得死死的，根本进不去。

3.  ❌ “提高免疫力，增强抵抗力”

真相：免疫力的主力军是免疫球蛋白（抗体）和白细胞。白蛋白？它就是个“快递员”，不参与打架斗殴。想增强免疫力？接种疫苗、合理膳食、加强锻炼才是正道。

三、白蛋白适用于哪些人群？

这瓶“黄金液体”是处方药，而且是血液制品，使用有严格指征。真正需要请它出山的场景包括：

1.严重“漏水”时（低蛋白血症+水肿）

比如肝硬化腹水、严重的肾病综合征，身体里的“水管”漏得一塌糊涂，需要它这个“吸水海绵”来紧急救场，把水抽回血管里。

2.重大事故后（休克）

比如遭遇严重烧伤、失血性休克，血管里的水都快漏光了，需要它来吸住补充进来的水分，维持血容量，保住血压。

3.大型手术中

在某些特定的大型手术（如肝移植）中，用来维持循环稳定。

简单总结，主要是用来“固水”和“撑血量”的，不是用来“补”的。

人血白蛋白的适应证主要包括血容量不足的紧急治疗，脑水肿及损伤引起的颅压升高，肝硬化及肾病引起的水肿或腹水，显著的低白蛋白血症（≤30 g/L）的治疗，新生儿高胆红素血症的治疗，急性呼吸窘迫综合征的治疗以及心肺分流术、特殊类型血液透析、血浆置换的辅助治疗等。

四、白蛋白副作用

别以为它又贵又好看就没副作用！它也可能引发：

1.过敏反应

毕竟是异体蛋白，虽然经过处理，但仍有过敏风险（皮疹、发烧，严重可致过敏性休克）。

2.心脏负荷过重

一下子输太多，血容量骤增，可能让心脏不堪重负，对老年人或心功能差的患者是种风险。

3.其他

偶尔会发生恶心、呕吐、发烧、头痛、寒颤、荨麻疹、心动过速等不良反应。

五、药师划重点

科普作者

魏巍

药剂科副主任药师

毕业于石河子大学，曾于四川大学华西第二医院完成小儿用药专业临床药师规范化培训，擅长儿科合理用药。以第一作者或通讯作者身份在SCI收录期刊发表论文10篇，参与完成市级科研项目1项，承担在研项目2项。